Formulario de registro de pacientes

Para registrarte en TREMFYA withMe, donde puedes recibir educación y apoyo sin costo extra, completa el formulario a continuación. Después de registrarte, puedes esperar una llamada de parte de un Guía TREMFYA withMe dentro de los próximos dos días hábiles.

Información del paciente

TREMFYA withMe se limita a brindarte información sobre tu medicamento TREMFYA® recetado actualmente, tu administración y las afecciones para cuyo tratamiento se indica. TREMFYA withMe no proporciona asesoramiento médico, no cambia tu plan de tratamiento ni brinda servicios de manejo de casos.

Janssen Biotech, Inc., nuestras filiales y nuestros proveedores de servicios usarán la información que proporciones para comunicarse contigo por teléfono, describirte el programa TREMFYA withMe y completar el proceso de registro. Nuestra Política de privacidad también rige el uso de la información que tú proporciones. Puedes solicitar la interrupción de tu participación en TREMFYA withMe llamando al 1-833-948-4631.

Al proporcionar tu información a continuación y hacer clic en ENVIAR, indicas que has leído, comprendes y aceptas estos términos.

Por favor, completa todos los campos obligatorios

*Campos obligatorios